近期,安徽省淮北市相山区用好“加减乘除法”,强化医保基金监管,严厉打击医保限制不法违纪举止,2024年落拓现在,查验定点医药机构455家,追回基金及爽约金200余万元。
正常监管作念“加法”,看护高压态势。按照市局专项整治责任条款,集合卫健、财政、市集等部门,进驻两定机构,对其医保基金使用情况进行现场核查,已毕查验定点医药机构全散失。
自查自纠作念“减法”,指挥行业自律。组织定点医药机构对照省、市发布的《问题清单》开展对照查验,主动退回违纪使用的医保基金。本年以来,定点医疗机构通过自查主动退缴医保基金67家次,定点零卖药店自查退缴医保基金36家次。
部门联当作念“乘法”,造成监管协力。积极集合卫健、市集、财政、公安等多部门,造成基金监管协力,本年以来打发卫健洽商陈迹,概括利用合同解决、行政处罚等本领,重办重罚诓骗欺保的单元和个东谈主。本年来合同解决67家次、行政处罚1家次。
投诉举报作念“除法”,梳理摈斥风险。本年以来,接到国度、省投诉举报陈迹转办件4个,共触及7家定点医药机构,精采核查国度局反诓骗平台下发陈迹数据161条,按照“接诉即办”原则,组织监管东谈主员实时核查解决,实时追回违纪基金。
刘炳坤